Требование: О признании незаконными действий по непринятию к зачету суммы, выплаченной работнику в связи с профессиональным заболеванием по доплатным листкам

Постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 04.04.2007 N 04АП-76/2007 по делу N А10-4929/06

Дело N А10-4929/06

Резолютивная часть постановления объявлена 28 марта 2007 года.
Полный текст постановления изготовлен 04 апреля 2007 года.
Четвертый арбитражный апелляционный суд в составе
председательствующего судьи Лешуковой Т.О.,
судей Григорьевой И.Ю., Доржиева Э.П.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем Мелентьевой Ю.В.,
рассмотрел в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Государственного Учреждения — Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия на решение Арбитражного суда Республики Бурятия от 27 ноября 2006 года по делу N А10-4929/06
по заявлению Открытого акционерного общества "Улан-Удэнский авиационный завод" о признании незаконными действий Государственного Учреждения — Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия по непринятию к зачету сумм, выплаченных по доплатным листкам,
с привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора, Муниципального учреждения здравоохранения — Городская больница N 4,
(суд первой инстанции Найданов О.С.)
при участии в судебном заседании:
от заявителя: Фильшиной О.П., по доверенности от 17.07.2007 г. N юр 29/6;
от ГУ РО ФСС: Абдыевой Л.В., по доверенности от 15.01.2007 г. N 03-05/08-325;
от МУЗ Городская больница N 4: не было;

Заявитель — Открытое акционерное общество "Улан-Удэнский авиационный завод" — обратился с требованием, уточненным в порядке ст. 49 АПК РФ, о признании незаконными действий Государственного Учреждения — Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия по непринятию к зачету суммы в размере 13 378, 44 коп., выплаченной работнику в связи с профессиональным заболеванием по доплатным листкам.
Суд первой инстанции решением от 27 ноября 2006 года требования заявителя удовлетворил, признав незаконными действия фонда по непринятию к зачету суммы в размере 13 378 руб. 44 коп., выплаченной по временной нетрудоспособности. В качестве оснований удовлетворения заявленных требований судом указано на то, что представленные доплатные листки нетрудоспособности соответствуют действующему законодательству.
Не согласившись с решением суда, территориальный орган ФСС обжаловал его в апелляционном порядке.
Заявитель апелляционной жалобы просит отменить решение суда, принять по делу новый судебный акт. Полагает обоснованным непринятие к зачету суммы в размере 13 378, 44 руб. по расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования РФ по форме 4-ФСС за 1-ое полугодие 2006 г. с учетом следующего. Пункт 2.3 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздравмедпрома РФ от 19.10.1994 г. N 206, Постановлением Фонда социального страхования РФ от 19.10.1994 г. N 21 "Об утверждении Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан" регламентировал выдачу листка нетрудоспособности в случае временного перевода гражданина на легкую работу в связи с профессиональным заболеванием с отметкой "Доплатный листок нетрудоспособности" (с учетом положений ст. 156 КЗоТ РФ). В соответствии со ст. 8 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" одним из видов обеспечения по страхованию является пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Оно выплачивается по тем же правилам, что и пособие по временной нетрудоспособности во всех остальных случаях нетрудоспособности. При этом размер пособия составляет 100% от среднего заработка. Фактически Самсонов В.С. являлся трудоспособным, но в связи с установленным ему профессиональным заболеванием нуждался в переводе на другую работу, при этом перевод осуществлялся на основании медицинского заключения. Доплатной листок выдан лечебным учреждением необоснованно, т.к. это не предусмотрено нормой закона в настоящее время.
МУЗ Городская больница N 3, надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, известило суд о возможности рассмотрения дела в свое отсутствие.
Апелляционная жалоба рассматривается в порядке статьи 266 АПК РФ.
Территориальное отделение ФСС в заседании апелляционного суда поддержало доводы апелляционной жалобы, дополнительно пояснило, что так как работодатель является причинителем вреда, профессиональное заболевание получено во время работы у работодателя, следовательно, расходы должен нести сам работодатель. В соответствии с Федеральным законом N 165-ФЗ от 16.07.1999 г. "Об основах обязательного социального страхования" временная нетрудоспособность и профессиональное заболевание относятся к страховым случаям. Нетрудоспособность — это утрата способности трудиться, которую определяет лечащий врач. Медицинское заключение должно было выдавать лечебное учреждение. В случае временной нетрудоспособности выплаты идут за счет Фонда социального страхования, однако в данном случае работник был трудоспособен, поэтому работодатель сам несет все расходы.
Положения ТК РФ выдачу "доплатного листа нетрудоспособности" не предусматривают.
Представитель общества апелляционную жалобу оспорил по доводам, изложенным в отзыве. В судебном заседании дополнительно пояснил, что нормативно-правовые акты, изданные до введения в действие Трудового кодекса РФ, продолжают действовать впредь до введения федерального закона, который будет определять правила назначения, исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Согласно п. п. 2 и 3 ст. 7 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" временная нетрудоспособность и профессиональное заболевание относятся к страховым случаям, страховым обеспечением по которому является пособие по временной нетрудоспособности, пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием. Самсонову В.С. Ангарским НИИ медицины труда и экологии человека было выдано медицинское заключение N 576 о том, что его профессиональное заболевание находится в той стадии, в которой необходимо лечение, указывающее на выдачу больничного листка на 2 месяца. Городской больницей N 4 выдан листок нетрудоспособности на основании данного медицинского заключения. В данном случае человек был трудоспособен по более легкой работе, но он не мог работать с виброинструментом. Пункт 2.3 Инструкции, на который ссылается Фонд социального страхования, как на утративший силу, продолжает действовать. Согласно п. 8 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию пособие по временной нетрудоспособности выдается, в том числе, при временном переводе на другую работу в связи с профессиональным заболеванием. В п. 20 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию указано, если рабочий или служащий вследствие заболевания туберкулезом или профессионального заболевания временно нетрудоспособен на своей работе, но может без нарушения нормального хода лечения выполнять другую работу, то по заключению ВКК или лечащего врача он временно переводится на более легкую работу. Если новая работа, на которую работник временно переведен, оплачивается ниже, чем прежняя работа, то выдается пособие по больничному листку за время перевода, но не более чем за 2 месяца. Пособие исчисляется по общим правилам, но выдается в таком размере, чтобы вместе с заработком по выполняемой работе оно не превышало полного заработка до перевода. На основании п. 6 Положения пособия выплачиваются за счет средств государственного социального страхования.
Рассмотрев материалы дела, выслушав доводы представителей сторон, суд апелляционной инстанции приходит к следующим выводам.
Как следует из материалов дела, работнику общества Самсонову В.С., работающему с пневмоинструментом, заключением Клиники Ангарского НИИ медицины труда и экологии человека в связи с выявленным профессиональным заболеванием — вибрационная болезнь первой степени от воздействия локальной вибрации (вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних конечностей) указано на трудовой больничный лист на 2 месяца, в дальнейшем — на прежнюю работу.
Приказом общества от 13.04.2006 года N 196 Самсонов В.С. переведен на задания, не связанные с работой пневмоинструментом.
13 апреля и 13 мая 2006 года МУЗ Городская больница N 4 г. Улан-Удэ выданы листки нетрудоспособности на период с 13 апреля по 12 мая и на период с 13 мая по 09 июня 2006 года соответственно, с указанием "перевести на другую работу".
По данным листкам нетрудоспособности общество доплатило работнику 13378,44 руб. пособия по временной нетрудоспособности, и представило в ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования по Республике Бурятия расчетную ведомость по средствам Фонда социального страхования РФ за второй квартал 2006 г.
Территориальный орган ФСС не принял к зачету сумму, подлежащую выплате работнику по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием по доплатным листкам нетрудоспособности в размере 13 378 руб. 44 коп. по расчетной ведомости 4-ФСС за 1-ое полугодие 2006 г. в части количества дней и сумм, указанных в разделе 3 отчета.
Не согласившись с действиями фонда, общество обратилось с требованием о признании их незаконными.
Суд первой инстанции требования заявителя, указав в качестве оснований удовлетворения заявленных требований на соответствие доплатных листков нетрудоспособности действующему законодательству.
Решение суда первой инстанции не подлежит отмене, поскольку суд правильно установил фактические обстоятельства по делу и верно применил нормы материального права.
Статьей 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ временная нетрудоспособность, трудовое увечье и профессиональное заболевание отнесены к страховым случаям — событиям, представляющим собой реализацию страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.
Статьями 10 и 11 данного закона установлены:
— обязанность застрахованного лица своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения,
— право страховщика не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации;
— обязанность страховщика обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования; контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам.
Согласно статье 9 ФЗ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности.
При этом назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием производится в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию (п. 1 ст. 15).
Статьями 183, 184 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральным законом.
Изданные до введения в действие настоящего Кодекса нормативные правовые акты Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и применяемые на территории Российской Федерации постановления Правительства СССР по вопросам, которые в соответствии с настоящим Кодексом могут регулироваться только федеральными законами, действуют впредь до введения в действие соответствующих федеральных законов (статья 423 Трудового кодекса Российской Федерации).
Согласно Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (в редакции Приказа Минздравмедпрома РФ N 267, Постановления ФСС РФ N 66 от 25.06.96) документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы (учебы), является листок нетрудоспособности, право на выдачу которых имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
В случае временного перевода гражданина на легкую работу в связи с профессиональным заболеванием или заболеванием туберкулезом ему по решению клинико-экспертной комиссии выдается листок нетрудоспособности на срок не более 2 месяцев с отметкой "доплатной листок нетрудоспособности" (с учетом положения статьи 156 Кодекса законов о труде Российской Федерации.)
Согласно ст. 156 КЗоТ РФ, утратившего силу с 01 февраля 2002 года, работникам, временно переведенным на другую нижеоплачиваемую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием, выдается за все время перевода, но не более чем за два месяца, пособие по больничному листку в таком размере, чтобы вместе с заработком по новой работе оно не превышало полного фактического заработка по прежней работе.
В соответствии со ст. 72 Трудового Кодекса РФ работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, работодатель обязан с его согласия перевести на другую имеющуюся работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья.
Статья 182 Трудового кодекса РФ "Гарантии при переводе работника на другую постоянную нижеоплачиваемую работу" устанавливает, что при переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, на другую постоянную нижеоплачиваемую работу в данной организации за ним сохраняется его прежний средний заработок в течение одного месяца со дня перевода, а при переводе в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, — до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.
Таким образом, в новом трудовом законодательстве РФ сохранены гарантии и компенсации работникам в связи с профессиональным заболеванием в виде оплаты пособия по временной нетрудоспособности, поэтому оснований полагать утратившим силу п. 2.3 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, не имеется. Наличие профессионального заболевания подтверждено медицинским заключением, доплатной листок нетрудоспособности выдан врачом муниципальной системы здравоохранения, следовательно, в соответствии с действующим нормативно-правовым актом, не вступившим, вопреки утверждению фонда, в противоречие с Трудовым кодексом РФ.
При указанных обстоятельствах основания для удовлетворения апелляционной жалобы Государственного Учреждения — Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия отсутствуют.
Рассмотрев апелляционную жалобу на не вступившее в законную силу решение Арбитражного суда Республики Бурятия от 27 ноября 2006 года по делу N А10-4929/06, арбитражный суд апелляционной инстанции на основании статей 258, 268 — 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации

постановил:

Решение Арбитражного суда Республики Бурятия от 27 ноября 2006 года по делу N А10-4929/06 оставить без изменения, апелляционную жалобу — без удовлетворения.
Данное постановление может быть обжаловано в двухмесячный срок в кассационном порядке в Федеральный арбитражный суд Восточно-Сибирского округа.

Председательствующий Т.О.ЛЕШУКОВА

Судьи И.Ю.ГРИГОРЬЕВА Э.П.ДОРЖИЕВ